Integrazione tramite il  movimento oculare (Eye Movement Integration  vs  EMDR) Dalla Shapiro a Steve Andreas

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CARATTERISTICHE E DIFFERENZE – DOMANDE E RISPOSTE 

Nel campo della psicoterapia, i professionisti di oggi possono utilizzare varie tecniche: l’ipnosi, la PNL, la desensibilizzazione sistematica, la terapia d’impatto, ecc. Allo stato attuale e per la mia personale esperienza due di loro si distinguono in particolare modo: EMI (Eye Movement Integration) e EMDR (desensibilizzazione e rielaborazione attraverso i movimenti oculari).

Come tutti sanno, queste tecniche sono usate per trattare stati di stress post-traumatico e memorie ricorrenti e negative. Dal momento che hanno alcune somiglianze – la più ovvia delle quali è che entrambi coinvolgono movimenti oculari – spesso diventano confusi. Lo scopo principale di questo articolo è di distinguerli, discuteremo vari aspetti per circoscrivere le loro peculiarità: vedremo le origini di ciascuna di queste tecniche, il tipo di segmenti eseguiti, i movimenti oculari coinvolti e, infine, il modo in cui queste tecniche si applicano durante i trattamenti ed anche la mia personale integrazione in un unico protocollo chiamato EMI-R.

SOMIGLIANZE

Come primo passo,  EMI ed EMDR hanno importanti punti in comune. Infatti, oltre all’utilizzo dei movimenti oculari, queste due tecniche si applicano per trattare lo stesso tipo di problema. Inoltre, tanto in EMI quanto nell’EMDR, ci si interessa alle tracce neurologiche lasciate dagli eventi traumatici. Inoltre, osserviamo effetti simili durante il trattamento in termini di reazioni fisiche, emotive, cognitive, visive, uditive, ecc. L’efficacia delle due tecniche, d’altra parte, sembra essere simile nella pratica (sono necessarie solo poche sedute).

Per quanto riguarda la durata della formazione dei terapisti psicologi in entrambi i casi  abbiamo più o meno 42 ore di formazione: 21 ore per il livello 1 e 21 ore per il livello 2 senza calcolare le ore di supervisione  venti ore in entrambi i casi.

Le origini di EMI e EMDR

La EMI nasce  nel 1989 da Connirae e Steve Andreas di Boulder, in Colorado. Il dottore in psicologia del Quebec, Danie Beaulieu, ha successivamente sviluppato e perfezionato la tecnica, inclusa l’aggiunta di elementi della terapia d’Impatto. Inoltre, è stata sempre lei  che ha pubblicato il primo libro sull’argomento (Beaulieu, 2003), che è stato anche approvato dai fondatori.

Su cosa si basa EMI?

Questo trattamento si basa sui principi della programmazione neurolinguistica (PNL). Secondo questo approccio, la direzione dello sguardo indica il tipo di informazioni a cui il cervello accede. Ad esempio, una persona che osserva spesso ha accesso a una memoria visiva; uno che guarda a destra o a sinistra, a un contenuto uditivo; quello che guarda in basso, sentendosi. Sulla base di questo principio, Connirae e Steve Andreas hanno posto la seguente domanda: se costringiamo un cliente, quando è in contatto con una memoria traumatica, a guardare in direzioni diverse, possiamo costringere il cervello ad accedere nuove informazioni sensoriali a cui il cliente non può accedere consapevolmente? La risposta è sì, certamente.

L’origine dell’EMDR risulta essere piuttosto diversa.  Anche se noi siamo del parere che la Shapiro conoscesse bene la NLP visto che lei stessa era stata praticante NLP. vedesi l’articolo qui :https://emiritalia.com/2018/08/04/da-erikson-alla-pnl-verso-le-terapie-oculari-come-emi-e-emdr/

A tutti gli praticanti di EMDR viene detto che la tecnica è stata creata nel 1987 dalla psicologa californiana Francine Shapiro. Essa afferna che ha scoperto l’EMDR mentre camminava in un parco . Poi successivamente ha applicato la sua scoperta nei suoi interventi psicoterapeutici.

Tipo di segmenti utilizzati e la sequenza

I segmenti – ovvero la direzione del movimento degli occhi che il cliente è portato a seguire – differiscono in entrambe le tecniche. In EMI, i segmenti sono in direzioni diverse, alla velocità richiesta dal cliente. Il terapeuta deve effettivamente eseguire venti diversi segmenti, che gli consentono di coprire l’intero campo visivo del cliente. Nell’EMDR, i segmenti sono in una direzione, il più rapidamente possibile, finché il cliente non ha più una reazione specifica. Solo allora il terapeuta può cambiare  segmento in un’altra direzione. Spesso si dice quando il canale è vuoto oppure non  emerge più nulla.

Patterns EMI

Come accennato, il fatto che i segmenti utilizzati in EMI siano eseguiti in tutte le direzioni consente al lavoratore di lavorare nell’intero campo visivo del cliente. In tal modo, il cliente può facilmente determinare quali sono le aree “più problematiche” e le aree più positive nel loro campo visivo. Ad esempio, se il cliente racconta un incidente automobilistico il cui impatto si sarebbe verificato sul lato sinistro, i movimenti oculari in quella direzione spesso generano forti reazioni, mentre sul lato destro la risposta sarà tipicamente meno emotivamente carico.

Pertanto, il trattamento può essere dosato in modo da integrare tutte le informazioni, ma a un ritmo che sarà più facile da tollerare per il cliente. Avrà anche un maggiore senso di controllo sul trattamento. Ciò faciliterà la sua collaborazione, dal momento che può scegliere il segmento successivo da eseguire. Con l’EMDR, il cliente viene spesso colto di sorpresa dalle informazioni generate dal movimento fatto e non ha la possibilità di scegliere la direzione del segmento successivo.

La natura dei movimenti oculari

 

EMI EMDR ITALY

In generale, la percezione degli stimoli visivi può essere fatta da tre tipi di movimenti oculari. In inglese, questi movimenti sono chiamati fissazione (fissazione), movimento oculare saccadico (movimento a scatti) e SPEM, ovvero movimento oculare inseguimento (inseguimento visivo continuo). La fissazione è l’azione di focalizzare l’attenzione su un punto stazionario. I movimenti oculari saccadici, nel frattempo, corrispondono a rapidi movimenti oculari, da saccadi. Per quanto riguarda lo SPEM, consiste nel seguire lentamente e senza intoppi un bersaglio in movimento. Durante il trattamento, EMI ed EMDR usano diversi tipi di movimenti oculari. Mentre è lo SPEM che viene sollecitato in EMI, l’EMDR utilizza piuttosto i movimenti oculari saccadici. Va notato che questi due tipi di movimenti si verificano durante il sonno. Nella fase di sonno paradossale, gli occhi si muovono a scatti. In altre fasi, si muovono molto più lentamente. Senza essere in grado di confermare che è lo SPEM, notiamo comunque un ritmo simile. Pertanto, contrariamente a quanto alcuni pensano, i movimenti degli occhi si verificano in tutte le fasi del sonno. Inoltre, questi movimenti sono in direzioni diverse, il che corrisponde a ciò che accade durante un trattamento con  EMI, e non in una  o due direzioni come nell’EMDR.

L’applicazione delle tecniche

Sulla base di tutti questi elementi, è chiaro che emergono alcune differenze in merito all’applicazione concreta delle due tecniche. Innanzitutto, c’è una notevole differenza nella loro facilità di applicazione. Infatti, dal punto di vista di un terapeuta, EMDR è più facile da applicare rispetto alla EMI, se non altro per il numero di segmenti utilizzati in ciascuna di queste tecniche.

Se il terapeuta dell’EMDR deve eseguire solo un tipo di segmento, il terapista EMI ne esegue circa ventidue. Inoltre, deve costantemente assicurarsi di eseguire i segmenti alla velocità richiesta dal cliente, per evitare che si senta a disagio. Durante i segmenti, il terapeuta deve anche ripetere  a voce bassa certe parole o fornire una stabilizzazione, gettando ancore, oppure usando elementi di terapia d’impatto, Gestalt Therapy, o fare un lavoro con Ego state therapy.

Un’altra differenza tra le due tecniche è che il cliente ha più controllo su EMI. Può infatti scegliere la direzione del segmento successivo, nonché la sua ampiezza e velocità di esecuzione. Se un’area è particolarmente carica e dolorosa, potrebbe decidere di non “forzare” troppo quella zona. Per misurare l’intensità del trattamento e facilitare l’esperimento, il terapeuta propone un segmento in una zona meno carica o un segmento che collega la zona difficile “Gazespot” con una zona più neutra.

Posizione-occhi-PNL

Il cliente è sempre libero di accettare o rifiutare, in base al suo stato emotivo, ciò che viene proposto. Alla fine del trattamento, il cliente è invitato a scegliere il proprio segmento  e le parole positive che le vengono in mente, quasi diremo simile al procedimento della fase 7 nell’EMDR  fase che consiste nella  installazione della cognizione positiva. La fase di chiusura deve corrispondere ad una fase di scan per entrambe, nella fase 8 in EMDR abbiamo il body scan mentre il paziente tiene in mente il ricordo e le parole positive, nella EMI il paziente tiene in mente il ricordo e le parole scelte mentre il terapeuta esegue la fase dello scan a mano aperta. Un attenzione in più al campo visivo del cliente. Entrambe sono state create affinchè  il trattamento  si possa chiudere integrando tutta l’ esperienza in modo ecologico.

EMI: un approccio promettente

Dato che il libro di Francine Shapiro sull’EMDR è stato pubblicato nel 1989 e il libro di Danie Beaulieu sulla EMI  solo di recente (2003), quest’ultimo approccio non ha avuto modo di essere cosi  popolare. Mentre Connirae e Steve Andreas si definiscono non come “ricercatori”, ma  i “ricercatori”, due studi empirici  sono condotti attualmente sulla tecnica da  Danie Beaulieu (2003-2017). Tuttavia, il trattamento  EMI sta diventando sempre più noto, principalmente attraverso una formazione specializzata. Ad oggi sono stati formati oltre 3000 terapisti tantissimi hanno già avuto una formazione in EMDR sia in Nord America (Canada, Stati Uniti) che in Europa (Francia, Germania, Inghilterra, ultima l’Italia).

In conclusione

Sebbene EMI ed EMDR siano  differente  queste due tecniche neuroterapeutiche presentano tuttavia importanti somiglianze, quindi di facile integrazione, ad esempio nella pratica professionale, il fatto che un terapeuta conosca entrambi gli approcci,di sicuro sarà agevolato nella efficacia e integrazione di queste due splendide forme di terapia.

Come accennato, le due tecniche differiscono in termini di segmenti eseguiti, natura dei movimenti degli occhi sollecitati e applicazione: la tecnica  EMI è molto più flessibile e offre una maggiore flessibilità per i clienti e terapisti. Ad ogni modo, resta un fatto. Al di là delle differenze, il campo della psicoterapia ha fatto un passo da gigante dall’avvento di queste due tecniche. E quelli che soffrono ora possono sperare in una vera cura.

 

DOMANDE FREQUENTI

Se si soffre di un disturbo post-traumatico o si vive con ricordi dolorosi e ricorrenti, l’EMI è un approccio terapeutico efficace e a breve termine che può  aiutarti. Il testo seguente fornisce le risposte alle domande più frequenti e quello che puoi aspettarti da un terapeuta EMI

 

  1. Chi può praticare l’EMI?

Il professionista EMI deve necessariamente avere una laurea in scienze della salute mentale (psicologo, medico, o Psicoterapeuta per l’Italia) in altri stati sono ammessi psicoeducatori  assistenti sociali e Counselor. Deve inoltre avere almeno due anni di esperienza in psicoterapia prima di iscriversi alla formazione. Si noti che le persone che non hanno ricevuto la certificazione , non hanno le competenze per applicare efficacemente questo trattamento.  In italia solo la EMI Italy è stata accreditata dalla EMI International per la formazione .

 

  1. Primo incontro: valutazione

Per scoprire se l’approccio EMI può aiutarti, il professionista EMI deve prima condurre una valutazione,fare una diagnosi e fare una  concettualizzazione del caso clinico.

  1. Durata, frequenza e costo delle sedute

Una sessione EMI dura in media 1 ora e mezza con un adulto o un adolescente e 1 ora con i bambini. La frequenza dei trattamenti EMI tuttavia, viene stabilita ogni due settimane per adulti e adolescenti e settimanalmente con bambini. In genere, i clienti avranno bisogno di 2-3 trattamenti, ma alcuni clienti potrebbero richiedere fino a 6 trattamenti. Alcuni ne hanno bisogno. I costi variano a seconda dell’esperienza di ogni professionista e possono variare da  60 euro  a  120 euro.

  1. Dove trovare un terapeuta EMI

Il modo più semplice per trovare un professionista EMI certificato è visitare la nostro il nostro sito web o blog.

 

  1. Come è un trattamento EMI

Dopo aver effettuato una valutazione solida, il praticante ti aiuterà a tornare in contatto con l’evento traumatico che hai vissuto chiedendoti di descriverlo a tutti i livelli (sensazioni, immagini, pensieri, odori, suoni, ecc.). Successivamente, guiderà i tuoi occhi, con le dita o con una matita, attraverso diversi movimenti lenti degli occhi. In tutti i 22 movimenti diversi vengono utilizzati e il praticante pratica l’intera serie da 2 a 3 volte durante una sessione. È importante che  sia il cliente a  guidare la velocità  e che scelga una distanza e una cornice con cui si è totalmente a proprio agio.  Quindi se i movimenti non sono abbastanza lunghi o troppo veloci, il trattamento non darà buoni risultati. Sei l’unico a conoscere la velocità e la distanza che più ti si addice.

 

Con ogni movimento, troverai informazioni a volte già note ma forse anche alcune che non ricordi più. Ciò che sorprende la maggior parte dei clienti EMI sono le l’informazioni che emergono sul corpo. Il cliente non può più ignorare la sensazione che è stata cortocircuitata durante la registrazione. Rilasciando queste informazioni si assicura che il cliente percepisca un grande senso di benessere e sviluppi una migliore conoscenza di se stesso. Dopo un trattamento EMI diversi clienti affermano di aver finalmente capito perché hanno avuto così tante difficoltà nel loro viaggio e hanno trovato il desiderio di impegnarsi e riprendere pienamente le loro vite. I benefici sono inoltre rilevati all’interno e dall’entourage dell’individuo. Le relazioni sono spesso migliorate e chiarite. Molti sperimentano anche miglioramenti significativi nella loro salute, qualità del sonno, livello di energia e autostima. La maggior parte usa la frase “Mi sento liberato” per descrivere i risultati della EMI.

 

  1. Quali tipi di problemi possono essere affrontati dall’EMI?

 

I ricordi dolorosi, negativi e ricorrenti possono essere aiutati dall’EMI. Che si tratti di ricordi di un crimine, eventi difficili sul lavoro o nell’infanzia, incendio, calamità naturali, morte, malattia o chirurgia, abuso fisico, psicologico o sessuale o di nuovo se sei stato testimone di atti significativi, EMI può aiutarti.

  1. Da quale età e quando possiamo beneficiare della EMI.

Sebbene gli eventi traumatici siano accaduti  molto tempo fa, l’EMI è altrettanto efficace. Tuttavia, il professionista deve attendere da 6 a 8 settimane dopo l’evento prima di intraprendere l’ EMI.

Nei bambini, l’EMI  può essere applicato 2 settimane dopo il trauma. I bambini possono godere dei benefici dell’EMI dall’età di 4 o 5 anni … a seconda della loro capacità di seguire i movimenti degli occhi e rimanere concentrati.

  1. Cosa posso aspettarmi dopo un primo EMI?

Il trattamento continua dopo l’incontro con il terapeuta “Psicologo” in particolare entro 48-72 ore. In altre parole, è normale rivedere parti della scena del trauma e rivivere le emozioni ad essa connesse.  Il terapeuta si assicurerà che tu lasci la stanza della terapia in uno stato di equilibrio,ti offrirà anche molti esercizi di contenimento.

Riferimento: Sito di Danie Beaulieu, PhD. http://www.academieimpact.com/fr/imo.php?id=38

Bibliografia:

BEAULIEU, D. (2003). Terapia di integrazione del movimento oculare: la guida clinica completa. Galles: Crown House Publishing Ltd.

http://www.academieimpact.com

  1. (1989a). “Efficacia della procedura di desentitizzazione del movimento oculare nel trattamento delle memorie traumatiche”, Journal of Traumatic Stress, 2 (2), 199-223.

 

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